KVKK Başvuru Formu
İçindekiler
Kısaca
- Bu form, 6698 sayılı Kanun'un 11. maddesindeki haklarınızı kullanmanız içindir.
- Lütfen başvurunuza sağlık raporu, ölçüm sonucu veya kimlik fotokopisi eklemeyiniz.
- Başvurunuz, talebin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 gün içinde yanıtlanır.
- Başvuru ücretsizdir. Yanıt 10 sayfayı aşarsa veya CD ya da bellek gibi bir ortamda verilirse ücret alınabilir.
Bu form, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun ("Kanun") 11. maddesindeki haklarınızı Murat Erdoğan ("ME Danışmanlık") nezdinde kullanmanız içindir. Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ'e göre hazırlanmıştır.
Başvuru yolları
- Islak imzalı olarak elden veya posta ile: Üniversiteler Mah. 1597 Cad. No: 3 İç Kapı No: 127, Çankaya/Ankara
- Güvenli elektronik imza veya mobil imzalı olarak: [KVKK E-POSTA]
Kimliğinizi doğrulayabilmemiz için gerekli bilgileri eksiksiz yazınız. Lütfen başvurunuza sağlık raporu, ölçüm sonucu veya kimlik fotokopisi eklemeyiniz. Gerekirse biz ayrıca isteriz.
1. Başvuran bilgileri
| Alan | Bilgi |
|---|---|
| Ad soyad | |
| T.C. kimlik numarası (yabancılar için uyruk ve pasaport numarası) | |
| Tebligat adresi | |
| Telefon | |
| E-posta (varsa) | |
| Yanıtın iletilme yolu | ☐ Posta ☐ E-posta |
2. Bizimle ilişkiniz
☐ Ölçüm programı katılımcısı. Kurum: ................. Katılımcı kodu (varsa): .................
☐ Performans Değerlendirmesi müşterisi
☐ Web sitesi ziyaretçisi veya form dolduran kişi
☐ Bülten abonesi
☐ Kurumsal iletişim kişisi
☐ Diğer: .................
3. Talebiniz
☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
☐ Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi istiyorum.
☐ İşlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
☐ Yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.
☐ Eksik veya yanlış işlenmiş verilerimin düzeltilmesini istiyorum.
☐ Verilerimin silinmesini veya yok edilmesini istiyorum.
☐ Düzeltme, silme veya yok etme işleminin verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
☐ Münhasıran otomatik sistemlerle analiz sonucu aleyhime çıkan sonuca itiraz ediyorum.
☐ Kanuna aykırı işleme nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini istiyorum.
☐ Açık rızamı geri alıyorum. Hangi rıza: ☐ Ölçüm ☐ Takip iletişimi ☐ Ticari ileti
4. Açıklama
Talebinizi kısaca yazınız. Sağlık bilgisi yazmanız gerekmez.
5. Beyan
Bu formdaki bilgilerin doğru olduğunu ve başvurunun kendi kişisel verilerime ilişkin olduğunu beyan ederim. Başkası adına başvuruyorsam vekâletnamem veya temsil belgem eklidir.
Tarih: ................ Ad soyad ve imza: ................
Başvurunuz nasıl yanıtlanır
- Başvurunuz, talebin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 gün içinde yanıtlanır.
- Başvuru ücretsizdir. Yanıt 10 sayfayı aşarsa aşan her sayfa için 1 Türk Lirası, yanıt CD veya bellek gibi bir ortamda verilirse ortamın maliyeti kadar ücret alınabilir. Başvuru hatamızdan kaynaklanıyorsa ücret iade edilir.
- Kimliğinizi doğrulamak için ek bilgi isteyebiliriz.
- Başvurunuz reddedilirse veya yanıtı yetersiz bulursanız, yanıtı öğrendiğiniz tarihten itibaren 30 gün ve her hâlde başvuru tarihinden itibaren 60 gün içinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu'na şikâyette bulunabilirsiniz.
- Bu form ve başvurunuzdaki bilgiler yalnızca başvurunuzu sonuçlandırmak ve kanıtlamak için işlenir, Kanun m. 5/2(ç) ve m. 5/2(e) uyarınca 3 yıl saklanır.